随着经济水平的升高，“三高”逐渐年轻化。
研究显示，从1990年到2016年，我国人口糖尿病患病率从3.7%上升到6.6%，患病人数也翻了一倍。
而其中，15~49岁这个年龄段人口的患病率增速比其他年龄段都要高［1］。
有些人在被“戴”上糖尿病 “帽子”的那一刻，甚至都不知道为啥自己会得糖尿病，也不知道糖尿病可不仅仅影响血糖水平这么简单。
今天我们就来说说你所不知的隐形危害。
通常我们认为的糖就是那些甜甜的糖果、白砂糖、蔗糖等，这也是我们生活中常说的“精制糖”。
但事实上，糖可远远不止这些精制糖，碳水化合物也是糖。
碳水化合物是给身体供应能量的“主力军”，身体依靠碳水化合物供能占到每日总热量的45%-65%［2］。
碳水化合物主要是存在于粮谷类、某些豆类、蔬菜（如土豆、藕、山药等薯类）和水果当中。所以我们日常饮食中面食、米饭、蔬菜、水果、奶制品、加糖的食物和饮料（说的就是你，奶茶！）等都含有“糖”。
随着健康意识的普及，大家越来越认识到“精制糖”的危害，但是对于吃碳水的问题常常被忽略，这些吃上去不甜的「隐形糖」吃多了，也一样会出现能量超标、过剩，成为引燃「糖尿病」 的「导火索」。
你不知道的「隐形肥胖」
在我们人体每日摄入的食物中，一部分用来供应当天的消耗，剩余一部分就会被储存起来，以备需要时使用。脂肪是贮存能量最佳形式，脂肪可以做到用最小的体积储存最大能量。
多余的能量最先是被转换为脂肪，储存在皮肤下面，这就是所谓的“皮下脂肪”，不过“皮下仓库”的空间是有限的。
水满则溢，脂肪也一样。当过剩的营养转换为的脂肪太多，超过了皮下贮存的限度的时候，皮下脂肪就会外溢。这些会脂肪会流向另一个储存仓库——内脏，这时就出现了脂肪肝、脂肪胰，我们称为“隐形肥胖”。
胖在肚子，称之为“中心性肥胖”；胖在肝脏，称之为“脂肪肝”；胖在胰腺，称之为“脂肪胰”。这些往往需要通过一些检查手段才能被发现，比如B超、CT或核磁共振等。
那这些「隐形肥胖」，很重要吗？
重要！胖的部位不同，对血糖的影响是截然不同的两个结果。
如果胖在皮肤下，通常对血糖没有太坏的影响；但是当胖在内脏，特别是肚子里、肝脏、胰腺，那对血糖影响就大了，高血糖的“潘多拉魔盒”也就此被打开了［4］。
每个人皮下脂肪的存贮空间是不一样，医学上称之为“脂肪阈值”或是“肥胖阈值”。基因、遗传因素会影响肥胖阈值的大小。
有些人很胖，但是肥胖阈值大、皮下脂肪存储空间巨大，所以即便胖，但血糖代谢正常；有些人不胖，但是肥胖阈值小，人看着瘦但是内脏脂肪多，出现了脂肪肝、脂肪胰，血糖代谢反而容易出现异常。
所以不管是胖子还是瘦子都有可能出现糖尿病。 “肥胖阈值”才是“隐形肥胖”、高血糖问题的关键。
糖尿病的高危人群与预防
具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：
1、年龄≥40岁；
2、超重与肥胖；
3、高血压；
4、血脂异常；
5、静坐生活方式；
6、糖尿病家族史；
7、妊娠糖尿病史；
8、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史。
6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。
那么，糖尿病如何预防？
糖尿病不可怕，可怕的是并发症。
每个糖尿病患者在刚得糖尿病的时候，相信医生都会告诉您这句话。
糖尿病如果管理不好，就会面临可怕的并发症问题，糖尿病治疗的最终目标就是为了预防或减少并发症。
所以糖尿病的预防就是需要持续的身体管理才能促进健康，延缓并发症的发生与发展。
充足的睡眠有着更高的抵抗力，那些每天睡6小时以下的人群比睡足七小时的人而言，糖尿病的患病概率增大两倍。当然并非睡觉时间越长越好，如果睡眠时间太长超过九个小时对健康也是不利的。
控制体重可以在一定程度上逆转糖尿病。肥胖时，胰腺周围堆积的脂肪会阻碍胰岛β细胞，使其停止生产足量的胰岛素，进而导致血糖水平失控。而调整饮食减掉脂肪后，胰腺会恢复其正常工作。
建议运动时间每周3～7天，累计时间150分钟。可以选择有氧或阻抗运动。
有氧运动：可选散步、慢跑、自行车、游泳、广场舞等；
阻抗运动：可选哑铃、弹力带、俯卧撑、靠墙蹲马步等。
03 戒烟
糖尿病患者发生心脑血管病的风险是非糖尿病者的2~4倍，而戒烟可降低这一风险。
研究发现不吸烟者的心血管疾病风险比吸烟患者低41%；与一直吸烟的糖尿病患者相比，近期戒烟（连续戒烟2-6年）者的心血管疾病风险可降低17%，长期戒烟（超过6年）者的获益也随时间积累而更加明显。
富含纤维的饮食可以调节肠道菌群，有利于2型糖尿病患者的血糖控制，还有助于控制体重和血脂。
一定要了解自己血糖、甘油三酯的数值，平常可以自行检测，如果多次测试数值已经超过正常情况的上限，就要到医院进行专业的检查，及时进行治疗。
总之， 糖尿病是一个多因素共同作用所导致的疾病，概括起来就是先天的遗传因素和后天的环境因素，后者包括饮食、运动等等。
前者是与生俱来的，但是后者是可以通过我们自身的努力来改变。只要健康生活，保持合理体重，就能最大限度地做到预防糖尿病。
参考文献：
［1］ Liu, Min, et al. "Burden of diabetes, hyperglycaemia in China from to 2016: Findings from the 1990 to 2016, global burden of disease study." Diabetes & metabolism 45.3 (2019): 286-293.
［2］Uptodate.《成人健康膳食》
［3］Ochoa M, Lallès JP, Malbert CH, et al. Dietary sugars: their detection by the gut-brain axis and their peripheral and central effects in health and diseases. Eur J Nutr. 2015,54(1):1-24.
［4］Taylor R. Type 2 diabetes and remission: practical management guided by pathophysiology. J Intern Med. 2021,289(6):754-770.
来源：怡禾科普、有来医生
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