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    中疾控发布国人食物过敏研究:虾、芒果和贝类等是最常见过敏原
    时间:2022-08-30 浏览次数:

    8月26日,中国疾控中心英文周报发布了一系列关于中国不同人群食物过敏的研究论文,首次对我国不同人群的食物过敏情况进行比较详细的研究分析。

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    系列论文共五篇。有的重点介绍了2020年在我国江西省所做的过敏性调查,共发放21273份食物过敏筛查问卷,涉及11935名成人和8856名儿童。结果显示,5.8%受访者报告了对食物的不良反应,4.3%报告了食物过敏,经医生诊断的食物过敏只有2.2%;常见过敏原食物从高到低排序依次为虾、芒果、贝类、鸡蛋、鱼、牛肉、牛奶和羊肉,以动物源食物为主,与欧洲以花生、大豆为主有差异。反应则以皮疹为主,占63.7%;20.6%报告了口腔过敏症状。

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    此外,相关研究成果显示,中国不同人群自我报告的食物过敏流行率为12%,而医院诊断的流行率仅为5%;男性和女性的食物过敏流行率分别为9%和10%。2009年至2018年,食物过敏的流行率为8%,高于1999-2008年(5%)。


    关于食物过敏


    真正的食物过敏是机体的免疫系统对食物蛋白质的一种异常反应。这些异常反应是通过体内一类特殊的抗体(免疫球蛋白E,即IgE)或免疫细胞产生症状的,因此我们常常据此将食物过敏分为两大类:IgE介导型和非IgE介导型。

    IgE介导的食物过敏:常常是速发型的,通常在进食后30分钟到2小时内发作症状。当IgE与特定食物蛋白质结合时,组胺等化学物质就会释放到体内,引发各种症状。

    可能出现全身瘙痒、皮肤潮红、风团、口唇或眼睑肿胀、吞咽不适、咳嗽喘息、呼吸困难、呕吐腹泻、头晕,甚至出现严重的喉头水肿、低血压休克而危及生命。

    非IgE介导的食物过敏:常会引起胃肠道症状,包括反复呕吐、慢性腹泻、便血、体重减轻或吞咽困难。这类食物过敏通常需要仔细问诊,依赖于病史进行诊断,有时还需要多科室共同会诊,并进行内窥镜检查来帮助诊断。

    在食物过敏中,食物变应原还具有交叉反应性,如牛奶过敏者也对山羊奶过敏,鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。植物的交叉反应性比动物更明显,如对大豆过敏者可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有类似反应,如对桦树花粉过敏者对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。

    食物过敏也与遗传基因有关,父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%,双亲均有食物过敏史,则子女患病率高达60%。此外,食物过敏还与肠道抗体减少和胃肠黏膜损伤有关。

    食物过敏的常见表现


    ■ 消化道症状:

    呕吐、腹泻、腹痛、胃食管反流、血便。

    小儿可表现为进食后哭闹、拒食。

    严重者可出现生长落后、低蛋白血症或严重结肠炎。

    ■ 皮肤和神经系统症状:

    皮肤症状:特应性皮炎,面部、口唇、眼睑水肿,进食后出现荨麻疹、皮肤瘙痒等。

    神经系统症状:头痛、头晕等,严重时可能会发生过敏性休克

    ■ 呼吸道症状:

    出现流鼻涕、打喷嚏、慢性咳嗽、呼吸短促、呼吸困难、哮喘等症  状,严重者可出现急性喉水肿或气道阻塞。

    ■ 口腔咽喉症状:

    口咽部(唇、舌、上腭)和喉部出现不适感。如舌部麻木、运动不灵敏、疼痛或者痒感,咽喉、舌头肿胀,合并喘息或呼吸困难、干燥、口渴。



    如何判断食物过敏


    食物过敏的诊断专业性非常强,可疑的食物过敏者应到医院进行专业的检查及诊断,及时给予相应治疗。

    医生需要详细询问病情了解食物过敏最初发生时间、是否有明显原因、食物过敏的详细特征、是否伴随其他症状、是否服用过其他药物、有无药物过敏史等等,并进行详细的体格检查以全面了解患者的症状,从而对患者症状轻重进行评估。

    此外,一些必要的检查能够帮助医生明确有无过敏的发生及发现过敏源,但目前尚无单一方法诊断食物过敏源,各方法均有其局限性。

    常用的检查有:

    •  血常规检查:部分食物过敏患者会出现外周血嗜酸性粒细胞升高。

    •  食物激发试验:此检查是食物过敏诊断的主要方法,通过回避可疑食物2~4周。症状缓解后,逐步添加可疑食物激发症状出现的方法,观察食物与临床症状之间的相关性。

    •  皮肤点刺试验:此检查比较方便、简单、快速、重复性好、阳性率高,可测得每个过敏原反应强度,为进行免疫治疗和过敏原回避提供依据。

    •  斑贴试验:有助于观察皮肤的变化及是否有其他临床表现,对非IgE介导的特别是小麦导致的食物过敏有一定诊断价值。

    •  血清特异性IgE检测:可协助了解IgE介导的食物过敏的机体致敏情况,但结果判断会因年龄、过敏原、检测方法不同而不同,且结果阴性的临床意义要大于结果阳性。所以对食物过敏原检测阳性,还要根据具体情况具体分析,需要结合病史咨询医生。


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    日常生活中做好3方面,尽量避免食物过敏:

    1.  重视婴儿阶段的食物摄入。

    2.  怀疑有过敏症状,及时到医院进行过敏原测试。

    3. 有明确过敏症的人群,一方面需要忌口,避免接触过敏原,另一方面也需要常备抗过敏药物,以防出现症状时及时吃药遏制。

    总的来说,目前食物过敏尚无根治的方法,但却是可防可控的,预防意义大于治疗。





    内容来源:环球时报健康客户端、

    澎湃新闻、国家医管中心、

    中山大学附属第三医院、

    由龙8生物整理发布

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