在你身边是不是有朋友突然有点“反常“，日常应酬也不参加了，烟酒也不沾了，早睡早起身体好，每天定时吃叶酸，简直比闹钟还准时。没错，她（他）很大可能是在“备孕”！
科学备孕是我们减少出生缺陷、降低母儿妊娠期并发症的一级预防。今天，我们来聊一聊备孕的那些事儿。
生娃要趁早
女性年龄因素是影响生育力和妊娠结局的独立危险因素。
研究证实女性在35周岁之后，生育力是明显下降的，自然流产风险增加，妊娠率和活产率显著下降，各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷风险上升。而男性在40周岁以后，也会出现性功能、精子质量、数量不如之前的情况。
女性在23-30岁这一时期，身体、心智和生殖系统发育成熟，卵子质量高，精力充沛，而且有一定的经济基础，有能力抚育好婴儿，是生育的最佳年龄。
备孕时间没有绝对的限制，2018版《孕前和孕期保健指南》建议孕前保健提前3个月开始（卵子和精子从产生发育到成熟的大致时间）。而且一旦发现影响妊娠的因素，也可以有充分的时间来干预和治疗。
饮食直接决定了我们的体重，合理的体重对于备孕女性太重要了！
无论以瘦为美，还是过劳肥，都有可能引起排卵异常，导致不孕不育、妊娠期并发症（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫等）的发生明显增加。
怎样科学地吃既可以提高营养，又能控制体重呢？
一日三餐要以低油、低脂、清淡为主。水果、蔬菜和日常复合维生素是抗氧化剂和维生素的良好来源，有助于生殖健康；水果、蔬菜和蛋白质，对提高精液质量有帮助。
女性孕前3个月及怀孕后3个月补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素，以减少神经管缺陷的风险；如果有既往神经管缺陷患儿妊娠史，再次妊娠时孕前及孕后3个月服用叶酸4mg/日。
高升糖（少吃、易胖）的食物有：精白米、白面、甜点、蛋糕、面包、薯片、薯条、爆米花、麦芽糖、蜂蜜、南瓜等；
低升糖（可适量多吃）的食物有：黑米、荞麦、燕麦、糙米、樱桃、绿豆等。
备孕期间夫妻双方都需要建立规律的作息习惯，避免熬夜和高强度的工作环境，保证足够的休息。
低体重或肥胖的育龄妇女是发生不良妊娠结果的高危人群，建议备孕妇女可通过平衡膳食和适量运动调整体重，使BMI在18.5~23.9的理想范围。肥胖的生殖风险包括但不限于不孕不育、流产、先天缺陷、早产、妊娠糖尿病/高血压等的增加。另外，备孕女性要科学运动。
夫妻双方服用烟草酒精（包括被动吸烟）都容易造成孕妇流产和胎儿畸形，危害极大
停止使用含邻苯二甲酸酯的清洁剂，染发、坐盆浴泡桑拿等，如果需要做医学放射线检查也要咨询专科医生再做决定。
#避免接触到猫狗宠物粪便
保持家中清洁，注意宠物和自己的饮食卫生，生熟食要分开。
还要缓解精神压力，保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，预防孕期及产后心理问题的发生。
孕前检查一般包括提供详细的病史、全面体格检查、生殖系统健康检查、输血免疫检查等项目。一般在孕前3个月左右进行。
（1）首先初步排除一些不能或延迟怀孕的情况，比如针对个人或家族的遗传性疾病、重度慢性疾病和急性传染病等进行检查并评估再发风险。
（2）全面的体检项目，女方需要做常规妇科检查，男方需要做外生殖器的检查。
（3）抽血和其他辅助检查：血常规、尿常规、血型（ABO和RH）、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清抗体、HIV抗体筛查。
如果来自广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区还需要筛查地中海贫血。
那女方如果一年内没有查过宫颈TCT，那么要在孕前查一次排除宫颈癌变情况。
TORCH筛查，阴道分泌物检查包括白带常规、淋球菌、沙眼衣原体，这些病原体感染可以通过垂直传播途径造成宫内感染，而宫内感染引起胎儿畸形、流产、早产、胎膜早破的风险大大增高。
我们需要通过检测血液甲状腺激素了解甲状腺功能，纠正孕前加减和甲亢情况。
多囊卵巢综合组病人的女性还可以做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来了解血糖的水平和胰岛素抵抗的情况。
另外，妇科B超、心电图、胸片、血脂检查也是备查项目。
男方还需要完成精液检查，了解精子数量、活力和形态，这也是能否怀孕的决定因素。
最后，拥有一个放松的心态，相信一切都是最好的安排，用爱孕育拥抱生命繁华。
本文来源邵逸夫医院、
四川大学华西第二医院
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