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我们为何对过敏“束手无策”?这不是矫情是无奈
时间:2021-06-22 浏览次数:

过敏体质的人,到底会经历什么?别问,问就是——过敏体质的人,上辈子都是折翼的天使。


对于过敏体质的打工人而言,过敏这件事就是在一个不富裕的家庭雪上加霜。他们不是去医院准时报到拿过敏药,就是在测新的过敏原的路上。


普通人的四季:春天来了,踏春去;夏天来了,踏浪去;秋天来了,爬山去;冬天来了,滑雪去。


过敏人士的四季:春天来了,柳絮过敏,危;夏天来了,紫外线过敏,危;秋天来了,换季过敏,危;冬天来了,北京的风过敏,危!


总而言之,只要出门,处处都是危险世界。

到底什么人该看过敏科


“过敏”这个词早在19 世纪末期就被发明出来了,但直到20世纪中期才首先在发达国家流行开来。到2007年,世界卫生组织已确认,过敏已成为发达国家儿童排名第一位的环境流行性疾病。随着中国人生活水平的提高,国内也有不同的医学机构调查后声称,中国的过敏性疾病患病率已经或正在爆发式增长。

但是很多人对过敏的概念仍然有很大的误区,比如有些人自称酒精过敏,喝点酒就脸红,但实际上那只是一种化学性刺激;也常有人提到冷空气过敏,遇冷空气就咳嗽、打喷嚏,但那是物理性刺激;还有人称自己对羊肉过敏,吃完就长青春痘,但实际上那只是羊肉油脂含量高、热量高,刺激皮脂腺分泌增多。

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「究竟什么是过敏反应」


变态反应是一种特殊的病理性免疫反应,表现为当机体通过吸入、食入、注入或接触等各种途径接受某种过敏原(Allergen)刺激后,出现某一组织或器官甚至全身性的强烈反应,引起各种功能障碍和/或组织损伤。通俗来讲,过敏就是人体的免疫系统反应过度了,错误地对无害过敏原发起攻击,导致患病。


那么如何判断自己是不是过敏人士呢?

有些症状也许会被你轻易忽视↓↓


出现这些症状,你可能就过敏了!


经常鼻子发痒。

进出空调房或温差大的早晨夜晚,鼻子容易搔痒难耐、狂流鼻涕。


熊猫眼。

有研究发现,67%过敏性鼻炎的人有黑眼圈,且下眼袋的颜色较黑,面积也较大。


鼻塞很久都没好。

感冒引起的鼻塞,通常一个多星期会好。如果持续鼻塞,很可能是过敏所致,容易并发鼻窦炎、鼻息肉、睡眠障碍、气喘或头痛。


呼吸时有咻咻声。

尤其运动过后明显,且经常反复发作,很可能是气喘性过敏。


皮肤瘙痒。

皮肤发痒,抓挠引起红疹,又导致更痒,恶性循环。也有可能出现像被蚊子叮过之后的肿块,一段时间后自行消失的是荨麻疹


疲倦无力。

过敏反应也可能让免疫系统过亢,也会让人疲累。

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对大多数过敏患者来说,过敏性疾病带来的不是致命危险,而是漫长的日常折磨。

对于过敏性疾病的诊断,只有找到过敏原,患者才能被确诊为“过敏”。过敏性疾病的特点就是暴露于过敏原之后,起病快,病因去除后,症状消失得也快,反复接触就反复发作,不接触就不发作。



过敏原检测的中国式难题


常见的过敏原有2000-3000 种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下:


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➤  吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、香烟、烟雾等。

➤  食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、以及某些蔬菜、水果等。

➤  接触式过敏原:如紫外线、辐射、细菌、霉菌、病毒等。

➤  注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。

➤  自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原


诊断过敏性疾病的核心要素是患者的症状、病史和体征,辅助的检查方法是过敏原特异性体内试验和过敏原特异性体外试验


通常,当不能仅仅依靠病史来区分过敏患者,也没有办法开出针对过敏诱因的免疫治疗处方时,就需要进行过敏原体内和体外试验的辅助检查。


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目前,世界变态反应组织、欧洲变态反应学会、美国变态反应学会的指南所推荐的过敏原特异性诊断方法有:过敏原皮肤点刺试验、过敏原皮内试验、皮肤斑贴试验、过敏原激发试验,还有血清特异性IgE(免疫球蛋白E)检测。


前几项检测试验通常可以检测数十种过敏原,价格便宜,是医生为大多数病人开具的初筛检查。但部分患者由于皮肤状态及其他如服药等原因,不能进行皮肤试验,这时候就可以做血清sIgE检测。实际上,血清sIgE检测虽然价格偏高些,但对高度过敏患者来说,比皮肤试验更安全。


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目前在我国,过敏原商业制剂不足,意味着能够开展的检测项目非常有限。所以很多检测经常会用一些土办法,比如用鲜榨的果蔬汁做点刺,甚至让患者将白水煮过的虾带到医院去做点刺。因为大多数的过敏反应都是由过敏原的大分子蛋白引起的,在国外,不但有种类繁多的食物过敏原的血清特异性IgE检查试剂,而且还可以精确到具体是对过敏原中的哪一种蛋白成分过敏(致敏蛋白组分),这样诊断和预后的判断才会更精准。


除了检测手段受限外,中国的饮食成分复杂,和国外的过敏原又不相同,所以过敏原的寻找就变得更困难。


在门诊中有不少被诊断为“食物过敏”的病人,诊断的化验单五花八门,有些根本不知道用什么方法查出来的。甚至,即使是特异性IgE呈阳性结果,也并不一定意味着过敏。


中国人食物过敏,最常见的是婴幼儿对鸡蛋(绝大多数是蛋白)、牛奶过敏,而成人的常见食物过敏原包括谷物(如小麦、荞麦)、坚果、蔬菜和水果等,真正的海鲜过敏反而不多见。儿童的鸡蛋、牛奶过敏大多会在3到5岁时缓解,但长大后出现鼻炎或哮喘的概率比一般人群高。另外,中国人喝牛奶诱发不良反应大多数是乳糖耐受不良,和过敏是完全不同的机制,前者是因为体内一些酶的缺乏导致的,因而牛奶耐受不良的人可以喝发酵酸奶,但牛奶过敏的人不能吃任何含奶食品。



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此外,中国地大物博,各地区生态环境大不同,主要致敏花粉也相差甚大。例如北京以圆柏、法国梧桐、白蜡等乔木花粉致敏;南京、上海、武汉等城市春季主要植物性致敏花粉来自法国梧桐;而在云南,引起花粉过敏的主要是油菜花和樱花。反观很多观赏性鲜花,如玫瑰、百合则不容易引起过敏,因为这类花大多是以昆虫传播花粉的虫媒花,花粉粒黏且重,不容易与人体直接接触,油菜花和樱花兼有风媒花和虫媒花的特点,花粉可以飘散到空气中,所以容易引起过敏。


龙8生物Foresight® 过敏原诊断系统2.0版,针对中国人群常见过敏原进行设计,检测范围广泛,涵盖国内常见43种吸入性和食物性过敏原,种类多达8个品种。食物组、吸入组、综合组,分类检测,检测方向更明确。


只需抽取少量静脉血,无需空腹,不受患者年龄及服药影响。高灵敏度0.35IU/mL,操作方式更灵活。国内率先通过过敏原行标YY-T1581-2018检测注册的厂家,临床过敏原筛查的优选品牌。



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过敏如何预防


过敏原就是致敏的抗原,空气、食物、饮料、药物、日常用品中都有它们的踪影,几乎无处不在。


并且过敏成因复杂,其中一个重要原因则是现代人多在较为封闭的环境下工作、生活,室内大部分配备着空调及暖气。人类宜居的环境实际上更利于螨虫、尘螨等过敏原的繁殖,这也是发达国家过敏人群更庞大的原因之一。


此外,人类免疫力整体降低,身体自我适应、调节机能不足,因此环境状况“太干净了”也会造成过敏。


现代快节奏、高压力的生活习惯也会导致人们过敏。压力过大、过度疲劳在造成人们免疫力降低的同时,还会使副交感神经出于持续活跃状态,从而引发过敏。


想要远离过敏,需要在日常生活中,做到以下预防和防护措施:

  •  合理膳食:营养是提高免疫力的基础。饮食要以营养均衡为优先考量,而不能以是否好吃为先。人体需要各种营养元素,不能挑食、偏食,食物要粗细搭配,少吃生冷的食物。


  • 适量运动:无论哪种运动方式,都需要根据自己状况选择合适的运动强度,循序渐进,长期坚持。切不可突然大量运动,这样反而会损害身体健康。


  • 戒烟限酒:吸烟,饮酒对身体的损害不必多说,但是有些人因为各种原因无法做到,那么我们就要尽量减少吸烟量,每天5支以下,饮酒的酒精含量不超过15g。


  • 心理平衡:研究发现开朗活泼的性格,乐观愉悦的情绪会增强人的免疫力。而良好的社交和融洽的同事友情能降低感染伤风感冒的发生几率。学会放松,多听音乐,多与朋友倾诉生活的苦闷,对提高人体的免疫力有极大的好处。


  • 提高睡眠质量:每天保证7-8小时的睡眠时间,患病的几率就会大大下降。


  • 减少使用激素:感冒时很多人会选择输液,在发烧时,有的甚至会应用激素。激素可以应用,但是不能经常使用,使用过多会导致免疫机能下降。


关于过敏,平时多注意预防,尽可能远离过敏原。一旦出现过敏情况也要及早就医,规范治疗。过敏性疾病的自然进程是过敏原越来越多,症状越来越多,越来越重,治疗越复杂,效果也越差。尽早规范治疗不仅治疗现有疾病,并且有望阻止自然进程的进展。


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