《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到 12.5%~35.4%，平均每3个人中就有1人患脂肪肝。目前我国脂肪肝患者已超过乙肝病毒携带者，成为第一大肝病。
脂肪肝不是一种独立疾病，往往体内存在其他代谢异常。它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关。
脂肪肝的危害
尽管脂肪肝的发病率日趋升高，但大家对它的重视程度可能还没有跟上。
因为轻度脂肪肝在前期往往没有什么明显不适感，部分人可能不会去咨询专科医生，时间一长甚至都不去管它了。
如果放任脂肪肝发展，可能会加重病情：
10-15年内可能会出现到不可逆的纤维化
15%-30%肝纤维化可导致肝硬化
20%-30%脂肪性肝硬化可能发展为肝癌
其中，非酒精性脂肪肝相关肝硬化患者的肝癌发病率＞每年1.5%，如果临床怀疑肝硬化，建议进行肝癌监测。
不仅如此，脂肪肝还可能引发各种并发症：
● 心血管疾病风险比一般人高64%；
● 2型糖尿病风险是一般人的2.19倍，尤其肝纤维化严重时，风险高达3.42倍；
● 慢性肾病风险是一般人的1.43倍，在晚期纤维化脂肪肝患者中，风险增加到2.9倍；
● 结直肠癌风险比一般人增加56%~204%。
脂肪肝有哪几种类型
约有一半的肥胖症病人会有合并脂肪肝，重度肥胖症病人患脂肪肝的几率会高达80%左右。
肝脏脂肪堆积的程度与病人体重是成正比的，当肥胖症体重得到控制之后，脂肪浸润症状会减少或者消失。
长期喝酒的病人，大部分都有脂肪浸润的现象，每天喝酒超过一百克，就有可能会导致酒精性脂肪肝的发生。
但是一般情况下控制喝酒量后，轻度酒精性脂肪肝，只需要戒酒一个月左右时间，转氨酶就有明显下降的现象，甚至可以恢复到正常水平。
有些朋友为了减肥，会过分的节食或者进食，这些行为虽然可以让体重迅速减轻，但是容易引起脂肪分解短期内大量增加而消耗肝内谷胱甘肽，这种情况下肝内丙二醛和脂质过氧化物迅速增加，会导致肝细胞和肝脏受到一定损伤。
当出现营养不良的时候，就会导致蛋白质缺乏，会引起脂肪肝的出现，因为消化不良不能够合成载脂蛋白，就会导致甘油三酯聚积在在肝脏内而形成脂肪肝。
如果营养缺乏，比较严重的情况下，还会表现为蛋白质缺乏性水肿，体重会减轻，而且皮肤色素减退。
糖尿病性脂肪肝，也是比较常见，约有一半左右的糖尿病患者有可能发生脂肪肝。
尤其是2型糖尿病，其脂代谢紊乱突出，肥胖或超重常见，血中总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL均增高，而HDL降低，导致多量脂质在肝脏中沉积，肝细胞脂肪变性，形成脂肪肝。
某些药物或者化学毒物会通过抑制蛋白质的合成而引起脂肪肝的出现。
最常见的药物有四环素和肾上腺皮质激素等，而且降脂药也会通过干扰脂蛋白代谢而形成脂肪肝。
妊娠脂肪肝一般在第一胎四十周左右发病，如果病情比较严重的话，母婴死亡率会比较高的。这种脂肪肝的症状表现为恶心呕吐和黄疸，上腹部疼痛等症状，很难与爆发性病毒肝炎进行区别。
脂肪肝的临床管理强调预防与治疗并重。对于脂肪肝患者来说，最好的方法就是老生常谈的“管住嘴，迈开腿”，这看似简单，其实能坚持下来的人却少之又少。
少喝酒，多吃降血脂和血糖的食物
最好少喝或不喝酒，减少肝脏的负担。除此之外，补充一些降低血脂和血糖的食物，也能缓解脂肪肝。
保持食物多样性，营养均衡
《中国居民膳食指南2022》建议我们每天吃12种以上的食物，每周25种以上。各类食物的如何搭配，可以参照膳食宝塔各层食物的大体比例，无须吃足量就能达到营养均衡的效果。
一项为期52周的研究显示，若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。可以选择散步、慢跑、游泳等锻炼方式，通过适度的运动改善脂肪代谢状况。
通常情况下，轻度脂肪肝可以通过饮食控制、适度运动等生活方式干预而逆转，随着病变程度的加重，则需要通过药物干预，建议咨询专业医师。
由于个人体质不同，有些人的肝细胞被轻度撑大，就可能发生破裂出现肝损害，而有的人即使是重度，也依旧是单纯性脂肪肝。
所以，一旦发现脂肪肝，就要细心调整生活方式，并定期复查，以观察干预的效果和监测病情的发展。
内容来源：有来医生、
医学界消化肝病频道
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