你有过敏性鼻炎吗?有没有发现你身边鼻炎的人越来越多了?
每到换季,就会听到「阿嚏、阿嚏」不停地打喷嚏声。上一秒还好好的,下一秒就止不住地流涕、打喷嚏,你以为这只是简单的感冒吗?很有可能是——过敏性鼻炎。
鼻痒、不停打喷嚏、流鼻涕、总是鼻塞……过敏性鼻炎可太烦人了,而且我国过敏性鼻炎的患病率处于明显上升趋势。
过敏性鼻炎是小毛病吗?
很多人以为过敏性鼻炎是小毛病,不需要管,熬熬就好了。
这种观点肯定是不正确的。
过敏性鼻炎的患病率增长非常快,最近二三十年,从最初的5%到10%,到现在的15%甚至是20%,尤其是低龄化倾向很明显,儿童和青少年的患病率跟成人不相上下,甚至在儿童中还越来越多见。
据文献报道,40%的AR患者合并有哮喘,而哮喘则是过敏性鼻炎的一个并发症,也叫伴随疾病。
此外,鼻炎有可能进展到鼻窦炎,鼻息肉。儿童的腺样体肥大(腺样体炎症)和过敏性鼻炎也有明确关系。
另外,过敏性咳嗽,过敏性结膜炎,荨麻疹,分泌性中耳炎,呼吸睡眠暂停综合征等并发症也或多或少地影响着现代人的生活质量,比如有新研究发现,过敏性鼻炎恐怕还会影响人的认识功能,让人变傻;过敏性鼻炎患者容易焦虑,睡眠、工作、社交等都受影响。
所以别小看过敏性鼻炎,这是病,得治。
过敏性鼻炎如何确诊
过敏性鼻炎,有一点“任性”,它受到很多方面因素的影响,比如季节因素、环境因素、自身免疫力因素,在这些因素的综合作用下,过敏性鼻炎每次发作的表现会不一样,症状有时候重,有时候轻,甚至也可能没有特别明显的表现。
过敏性鼻炎有四大症状:打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。大家可以根据这些症状,对自己进行初步判断,但是最终明确诊断还是要请专科医生进行详细、全面的评估。
一般医院确诊过敏性鼻炎往往通过3方面:
喷嚏,流涕,鼻塞,鼻痒症状出现至少2项及以上,每天症状累计在1小时以上,可伴眼痒、结膜充血,嗅觉障碍等症状。
鼻内镜检查常见鼻腔粘膜苍白,水肿,鼻腔内大量水样分泌物。可伴鼻息肉及鼻咽部粘膜肿胀。还会形成一些特殊体征:过敏性褶皱、过敏性敬礼症、过敏性黑眼圈…
图片来源:allergy.org.au
变应原检测能查出过敏原。包括:
● 体内实验——变应原皮肤点刺试验;
● 体外实验——抽血查血清特异性IgE、嗜酸性粒细胞、多种过敏原。
很多人对过敏性的鼻炎还不够了解,当出现不停地打喷嚏、流鼻涕等症状时,往往默认为是普通感冒,然后吃点感冒药来缓解症状不了了之。殊不知这可能是过敏性鼻炎,这般操作反而导致治疗时间拖得越长,风险越大。
感冒除了以上症状还会有全身症状,如发热、乏力,咽痛,咳嗽咳脓痰等感染症状,并且通常1周左右能自愈。
过敏性鼻炎不会发热、乏力,而且不会自愈。
另外,感冒一般会有传染性,而过敏性鼻炎不具有传染性。
过敏性鼻炎如何治疗?
过敏性鼻炎目前治疗采用的是防治结合,四位一体的科学治疗方法。
面对形形色色的过敏原,你只有两个办法,要么消灭他们,要么远离他们。避免过敏原也是防治策略中重要的组成部分。
在我国,南北方过敏性鼻炎的主要过敏原也存在差别,南方易尘螨过敏,北方易花粉过敏。
另外,洗鼻亦是洗脱过敏原的一个重要的手段,能及时减轻过敏原对鼻腔粘膜的刺激。
很多病人,其实在治疗上存在误区,比如:用药不正规、自行滥用药物、不想长期坚持治疗想短期内达到根治的状态,硬抗不治疗。
这些误区耽误了多少人的病程。经常过敏性鼻炎的患者,药物治疗应该在医师指导下应用,包括鼻用及口服的糖皮质激素、抗组胺药及抗白三烯药等。
目前认为,药物治疗只能缓解症状,有希望根治的则需要进行“脱敏治疗”,也就是“特异性免疫治疗”。给予患者逐渐加量的变应原提取物,促使体内产生相应抗体,从而达到免疫耐受。
脱敏治疗就是帮助患者重新建立免疫耐受的能力,一旦重新建立起耐受能力,就能跟正常人一样,对原本过敏的物质就不会再敏感了。
● 远离过敏原;
● 注意保暖,预防感冒;
● 避免频繁进出温差悬殊的环境;
● 经常参加体育锻炼,增强免疫力;
● 及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎;
● 居室经常通风,保持一定湿度;
● 饮食有规律,避免烟、酒、辛辣食品,多吃蔬菜水果;
● 注意鼻腔卫生;
● 保持乐观开朗的情绪。
就像哮喘等疾病一样,目前过敏性鼻炎也只能控制而不能根治。若患有过敏性鼻炎,不要大意也不必过多担心,重要的是认识这个疾病,配合医生一起规律治疗,一起加油打败它!