为落实《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》有关要求，降低丙肝流行水平，保障人民群众身体健康，助力实现全球2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标，国家卫生健康委办公厅、科技部办公厅、工业和信息化部办公厅、公安部办公厅、民政部办公厅、司法部办公厅、财政部办公厅、国家医保局办公室、国家药监局综合制定《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）》。
1、二级及以上综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构100%具备丙肝抗体和核酸检测能力。全国临床用血丙肝病毒核酸检测率达100%。
2、到2025年，新报告抗体阳性者的核酸检测率达90%以上，到2030年，新报告抗体阳性者的核酸检测率达95%以上。
3、实施大众人群“愿检尽检”策略。医疗卫生机构探索动员40岁以上人群进行检测，鼓励将丙肝抗体检测纳入健康体检、婚前医学检查。
4、实施抗体阳性者“核酸检测全覆盖”策略。
医疗卫生机构对检测发现的抗体阳性者要及时进行核酸检测，不具备核酸检测条件的，要及时将抗体阳性者转介至定点医疗机构。动员既往报告和流行病学调查发现的丙肝病例进行核酸检测。鼓励同级医疗卫生机构互认丙肝抗体和核酸检测结果。
上千万的丙肝感染者
说起中国发病率第一的传染病——肝炎，大多数人的第一反应是“乙肝”，而不会注意到它的姐妹“丙肝”。中国肝炎防控基金会近年的一项公众调查显示，只有38%的人听说过丙肝，远低于对甲肝（91%）和乙肝（95%）的认识。
与其低知晓度形成鲜明对比的是其高危害性。同样是以血液传播，同样会发展成慢性肝炎，同样会引发肝硬化和肝癌，丙肝病毒比乙肝病毒“沉默”得多，往往能在人身上潜伏20-30年，且一有症状已成重病，迄今为止尚未有针对性疫苗。
不了解、不重视、不治疗，让丙肝从局部地区的病例，逐渐变成中国第五大传染病。
在中国之外，丙肝也从未停止攻城掠地的脚步。20世纪70年代，苏格兰地区就曾出现丙肝病毒的大肆传播；在日本和意大利，50-60%的肝癌由丙肝病毒所引起；在美国，丙肝造成的死亡人数甚至超过了艾滋病。据世界卫生组织（WHO）统计，全球逾7100万人感染了丙肝病毒，感染率破3%，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。冰山之下还有大批尚未被发现的病毒感染者和携带者，稍不留意，下一个感染者可能就在你我之间。 因此丙肝病毒的发现，对我们认识和治疗丙肝起着非常重要的作用 。
千年病毒在战场埋下的根
被现代医学确认的丙肝病毒，最早可以追溯到公元前3000年流行的黄疸性肝炎。近现代以来丙肝的爆发和传播，则更像是二战战场上扩散开来的一团乌云。《病毒学杂志》的一篇研究，在对全球丙肝病例数据进行分析后，猜测性地把丙肝传播和二战时的野战医院联系到一起，认为匮乏的医疗条件滋生了血源性丙肝病毒的传播。而战争结束后携带或感染病毒的士兵，又成为丙肝病毒传到了世界各地的种子。
▲丙肝的传播可能与二战有关（图片来源：USMC [Public domain]）
目前我们还没办法真正确定二战和丙肝传播的直接相关性，但可以确定的是，二战对丙肝病毒发现和治疗起到了推动。在二战结束后不久的1947年，一些科学家基于过往经验和二战士兵肝炎病例，建设性地提出了甲肝病毒和乙肝病毒的存在，为现代医学探索病毒性肝炎敲开了一扇窗，也间接带动了丙肝病毒的发现和治疗。
隐匿的病毒的发现
最初，人们推测甲肝病毒经由口-粪传播，而乙肝病毒经由血液传播。接下来的十几年当中，科学家们试图找到这两种肝炎的“元凶”，并以此研发更好的治疗药物来对抗病毒性肝炎对人类健康的威胁。
1965年之后，人们推测中的乙肝和甲肝病毒相继被发现，但当时的一位科学家哈维·阿尔特（Harvey J.Alter）教授很快发现，它们并不是肝炎病毒的全部。因为，在输血后发现的肝炎样本中，有近80%病例既不属于乙肝也不属于甲肝。这也就意味着，存在第三种肝炎病毒，和乙肝病毒一样，以血液等体液为传播途径，隐匿在人群中无声地传播，成为影响输血乃至人类健康的潜在风险。
在之后长达15年的时间里，受当时的医学研究手段所限，阿尔特教授和他的团队都未能窥见这第三种肝炎病毒的真容。但是他们依然尽其所能，给世界竖起了安全的防护墙——通过增加输血检测指标，将输血后病毒性肝炎的感染从33%降低至4%；并为病毒的发现留下了线索——在黑猩猩身上培养神秘的第三种肝炎的感染血清，并将它留给能破解密码的接任者。
▲2020年诺贝尔生理学或医学奖揭晓，由科学家哈维·奥尔特（Harvey J. Alter），迈克尔·霍顿（Michael Houghton）和查尔斯·莱斯（Charles M. Ric）共同获得。
1989年，迈克尔·霍顿（Michael Houghton）教授和他的团队接过了接力棒。利用分子生物学克隆技术，他们分离出了丙肝病毒的RNA片段（HCV-RNA），让丙肝检测从以往的排除法发现，进入到了精准化发现的新阶段。
通过这个技术，科学家得以检测出：88%既不属于乙肝也不属于甲肝的病例，正是丙肝！这样的检测被迅速应用于世界范围内的输血及血制品筛查，到1992年随着技术的改进，丙肝病毒几乎从输血及血制品供应中绝迹，每年让数百万患者免受丙肝感染。
丙肝传播绝非一碰就感染
血液传播曾是丙肝病毒最常见的传播方式。随着国内血液制品检测方法的改善，目前丙型肝炎病毒最主要的传播方式为经破损的皮肤和粘膜传播，包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的器械、文身等。此外，性传播和母婴传播也是丙肝病毒的传播方式。
一般的接触行为不会传染丙肝病毒，如接吻、拥抱、喷嚏/咳嗽、共用水杯/餐具等。
丙肝实验室诊断
面对丙肝如同开挂一般的“隐形术”，难道我们就只能坐以待毙，任凭丙肝病毒在我们体内肆虐逍遥了吗？
随着医学的进步，目前临床上我们已经找到了探测丙肝痕迹的重要手段。
事实上，丙型肝炎的病人就算体检结果显示肝功能正常，但一旦感染而没有进行病毒清除治疗的话，病情依然是进展的。因此很多病人感染初期没发现，到了晚期或得了肝硬化或肝癌才发现患上丙肝，此时进行治疗为时已晚。因此建议年纪较大、有高危行为的人应当主动做丙肝抗体筛查，发现有感染者需尽快接受治疗，因为越早治疗，效果越好。
通常使用两种方法来检测是否感染丙肝病毒：一种是检测丙型肝炎病毒抗体——抗HCV，另一种是检测丙肝病毒的定量——HCV-RNA。
哪些人应该接受丙肝检查？
有些人群感染丙型肝炎病毒的风险较高，应该进行HCV检测。这些人群包括
有静脉药瘾史者；
有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺伤史者；
有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者；
有高危性行为史，如多个性伴、男男同性恋者；
HCV感染者的性伴侣及家庭成员；
HIV感染者及其性伴侣；
HCV感染母亲所生的子女；检验医学网
破损皮肤和黏膜被HCV感染者血液污染者；
有输血或应用血液制品史者；
各种有创导管及其他有创介入诊疗者；
内镜如胃镜、肠镜、气管镜、膀胱镜等检查者；
血液透析人群；
肝脏生化检测不明原因异常者，如ALT升高、胆红素升高。
2016年，世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎的目标得到全球范围的积极响应。2018年，已经有一些国家有望在2030年消除丙肝，包括澳大利亚、冰岛等高收入国家，也包括埃及等低收入国家。各国根据经济状况、人口规模、医疗体系、丙肝患病率等因素，创建适合自己的丙肝消除模式，取得了不错的效果。
丙肝从发现到治愈，是人类战胜一种疾病的伟大实践。
然而，丙肝的问题其实并没有完全解决。虽说已有丙肝特效药，目前还没有关于疫苗开发成功的消息，一个疾病要完全战胜，不但需要治疗，更需要从根本上来预防。其次，在社会上，还有很多丙肝病毒感染者没有得到治疗，对于慢性丙型肝炎患者而言，应该提早做丙肝病毒RNA的检查，进行抗病毒治疗，才可大大降低肝硬化和肝癌的发生。
