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后背反复疼痛,可能是它在“作祟”,不可大意!
时间:2024-09-03 浏览次数:
后背疼痛是日常生活中非常常见的一个症状表现,很多人会自然认为这是因为疲劳或坐姿不正确所致。

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然而,有时候后背疼痛可能不仅仅是疲劳那么简单,尤其是背后反复出现疼痛可能是某些疾病的征兆(例如:强直性脊柱炎、骨质疏松、心脏疾病、消化道急症等等),如果不及时关注和治疗,可能会对健康造成严重影响。

今天我们重点来聊一下强直性脊柱炎。

这病严重吗


强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),是一种自身免疫性疾病。在我国,强直性脊柱炎患者大约超过500万,患病率为0.25%~0.5%,男女比例约为4:1,女性发病较缓慢且病情较轻。在多发年龄段上,强直性脊柱炎好发于青壮年,发病年龄通常在13~31岁,发病高峰为20~30岁。

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可引起脊柱、髋关节、骶髂关节等部位的损伤,
关节处产生的炎症,会让四肢的大关节、脊柱的椎间盘纤维化、骨化,这些原本能灵活转动的部位,慢慢变得僵硬,就像生锈的螺丝,再也转不动了。
强直性脊柱炎最初发病时,症状可能比较轻微,仅表现出间断的髋部和腰背部疼痛,休息后可以减轻,令人误以为是劳累引起的肌肉酸痛。之后症状可能逐年加重,扩展到更多部位,出现半夜痛醒、翻身困难的症状,甚至咳嗽、打喷嚏、突然扭动都会加剧疼痛感。病情会由腰椎向胸、颈部脊椎发展,出现各方向活动受限的表现,严重时会呈现驼背畸形、胸肋连结融合等状态。

另外,强直性脊柱炎除引起关节症状外,还可能造成眼睛的虹膜睫状体炎,肾脏、肺部或心脏损伤等。
如果不及时治疗,疾病可能导致脊椎骨变形,无法行走,还可以导致严重的肺功能、心脏功能下降及视力障碍。


如果你有以下症状且反复发作,就需要提高警惕了:

  • 发病年龄<40岁

  • 缓慢发病

  • 症状持续至少3个月

  • 背痛伴发晨僵

  • 背部不适在活动后减轻或消失

 
为什么会患强直性脊柱炎


强直性脊柱炎没有明确的病因,遗传因素与环境因素在强直性脊柱炎的发病中发挥作用。

目前,已证实AS的发病和HLA-B27密切相关,并有明显家族聚集倾向。
正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大,我国为6%~8%,可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。

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看到这里,有些患者不禁会问:强直发病与遗传相关?那一定会遗传给下一代吗?

不一定。
强直性脊柱炎具有一定的遗传因素,但并不是本病的唯一因素。
遗传基因HLA-B27阳性的父亲或母亲生下的子女有一半HLA-B27呈阳性,而这些HLA-B27阳性的孩子有20%的可能性会得强直性脊柱炎。也就是说,即使HLA-B27阳性也不一定患强直性脊柱炎。
虽然强直发病表现明显的家族聚集倾向,但是,这种家族聚集倾向会随着血缘关系的疏远而迅速下降,在欧洲人群中进行双生子研究发现,同卵双胞胎强直的发病一致率为63%,而异卵双胞胎的发病一致率则降至12.5%。

 为什么HLA-B27阴性也得强直? 

虽然 HLA-B27 被认为与强直的发病呈强相关性;但 HLA-B27 如何导致强直发病,至今仍没有统一的认识。
大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性,这提示还有其他因素参与发病,如肠道细菌及肠道炎症。但是如果你HLA-B27阳性,出现腰背痛,应及时到风湿免疫科就诊。医生会根据病史、临床表现、HLA-B27基因检测和影像学检查结果进行判断。


患病了会影响生活吗

目前学界普遍认为AS虽不可治愈,但可以实现病情延缓发展、生活质量和长期结局改善,关键就是要做到“早诊”+“长治”少数患者也存在有脊柱骨折、心血管系统受累、眼部受累等严重并发症发生的可能,因此也不能掉以轻心。

注意事项:

1、注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧0.5h;做力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止嵴柱弯曲畸形等。
2、保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息。
3、了解药物的作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物的副作用,以利于配合治疗,取得更好的效果。



来源:有来医生、强直AS之家
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