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不喘不憋,却得了哮喘?
时间:2024-05-16 浏览次数:
作为最常见的慢病之一,哮喘在我国的发病率呈逐年上升势态,已成为我国第二大呼吸道疾病,预计到2025年全球将新增1亿名哮喘患者。其中儿童、青少年更是哮喘的高危人群。

为了提高全世界对哮喘的认识,从1998年开始,全球哮喘防治创议(GINA)将每年5月的第一个星期二设立为“世界哮喘日 。
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什么是哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性反复发作的,以哮鸣气喘为主要症状的肺部疾病。临床上常见的症状有反复发作性喘促气急、喉间哮鸣、气短,伴或不伴胸闷咳嗽,具有节律性和季节性特点,常在夜间或晨起、春季或秋冬季发作、加剧,多数患者可自行缓解。其中过敏性哮喘是支气管哮喘中的重要类型,占支气管哮喘的60%~80%。

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除了典型哮喘之外,还有一种“变异”的哮喘,称为
不典型哮喘

不典型哮喘一般无喘息症状,也无哮鸣音,患者仅表现为刺激性干咳、胸闷,或长期存在气道反应增高而无临床症状。这些类型的哮喘由于仅有一种突出的临床症状,容易被患者忽视或误以为是其他疾病,也给诊断带来一定难度。

● 咳嗽变异性哮喘

我国约三分之一的慢性咳嗽患者实际患有咳嗽变异性哮喘,只咳不喘、干咳不断,导致初发时患者以为只是感冒,或被错误地诊断为慢性支气管炎,若不正确治疗部分患者后期会发展为典型哮喘。
● 隐匿性哮喘
1992年,我国著名呼吸病专家钟南山院士经过调查,首次在国际上提出“隐匿性哮喘”。这类哮喘患者没有任何哮喘症状,容易误诊、漏诊,耽误早期干预最佳时机。
● 胸闷变异性哮喘

这类不典型哮喘是沈华浩教授团队2013年在国际上首次发表并命名的临床类型。病人只有胸闷这唯一症状或主要症状,这类患者起病隐匿,胸闷可在活动后诱发,部分患者夜间发作较为频繁,没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现,常伴有焦虑。肺部听诊没有哮鸣音,具有气道高反应性、可逆性气流受限以及典型哮喘的病理生理特征。


诱发哮喘有哪些因素?

哮喘的发病机制还不完全明确,推测和体质、遗传倾向、环境因素有关。

● 过敏体质者:

过敏性鼻炎和湿疹患者,发生哮喘的几率也会升高。因此,也有人把哮喘称为过敏性哮喘。数据显示,过敏性鼻炎患者发生哮喘的可能性较正常人高4~20倍。


● 遗传因素:
过敏与遗传相关,哮喘也不例外,如果家长是过敏体质或患有哮喘,其子女发生哮喘的几率会增加。

● 环境因素:
例如在幼年时感染呼吸道合胞病毒、鼻病毒等,或后期反复喘息相关的病毒,都可能是哮喘的参与因素。还有变应原,如花粉、空气污染物、尘螨、霉菌等。职业接触(如清洁工、油漆工)、运动、感染、冷空气、药物等,也可诱发哮喘。


如何干预哮喘


哮喘目前还是无法被根治的慢性疾病,一旦确诊为哮喘,需要长期治疗。一般在规范治疗下,大部分患者可以控制哮喘,完全不影响正常的生活。但是需警惕哮喘急性发作,可能造成严重的呼吸困难,如果不能及时治疗,会危及生命。所以减轻哮喘危害,规范治疗非常重要。

 远离过敏原

远离明确的过敏原,换季期间室外活动戴好口罩,早晚进行鼻腔冲洗等预防性措施


这是最根本的措施,但难以完全实现。所以哮喘患者需要识别并避免诱发因素:比如花粉、尘螨、冷空气、宠物皮屑、霉菌等,过敏原检测可以帮助我们避免过敏原的暴露。

龙8生物过敏原诊断系列,针对过敏诊断形成了丰富的产品矩阵,检测范围广泛,分类检测,筛查方向更准确,可为过敏性疾病早期诊断、风险分析与诊断提供方案,符合现行过敏原诊断行标,满足临床诊疗需求。

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● 习惯干预

哮喘需要长期的规范化治疗和管理。除了避免接触过敏原之外,还应注意以下几点:

● 注意保暖:过敏性哮喘患者体质较差,因此在生活中要避免受寒着凉,夏天空调温度不要开得太低,感冒也会导致哮喘发作。
● 注意饮食:这点非常重要,容易导致过敏的食物要尽量避免,且要避免暴饮暴食,尽量少食多餐。饮食要清淡、软烂、温热,多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,这样可以提高免疫力,预防疾病的发生。
● 注意锻炼:哮喘患者并不意味着其不能运动,即只要哮喘得到很好地控制,是可以适当运动的。哮喘急性发作期不建议进行体育锻炼,当病情在稳定期内,哮喘患者可以进行适当的体育运动以增强体质、增强肺功能,避免过度疲劳。
● 戒烟:不吸烟,避免被动吸烟。

来源:生命时报、南山呼吸
临猗县人民医院
由龙8生物整理发布
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