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    你的肝「肥」了吗?
    时间:2024-05-16 浏览次数:

    作为能与心脏并列出现的肝,其重要性不言而喻。

    肝作为身体最大的“化工厂”,它是维生素、糖、蛋白质、脂类、激素等的代谢中心,在肝脏中发生的化学反应超过500种。肝还是“解毒中心”,人体代谢过程中所产生的有害废物及外来的毒物、毒素,包括药物代谢和分解产物,均需要靠肝来解毒,将它们从有害变为无害,最后排出体外。

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    但就是这么兢兢业业的肝,却常常被无情地伤害。在 2024 年的《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识(2023)》中显示,大陆地区成年人非酒精性脂肪肝总体患病率已达 29.88%。非酒精性脂肪肝已经成为我国第一大慢性肝病。[1]

    正常人肝组织中含有少量的脂类物质,如甘油三酯和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。

    那么好好的一块人肝怎么就肥成鹅肝了~?


    你平时做了哪些花式爆肝的操作


    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。这是一种相当复杂的疾病,关于它的具体发病机制目前还在研究当中,但可以确定的是,它不仅受到遗传因素影响,也会受到代谢、氧化应激等因素的影响,如肥胖与胰岛素抵抗等,就是比较明确的风险因素。[2]

    肝作为我们身体里的营养中转站,我们吃的各类食物都可能会被消化吸收到肝里,排队接受肝组织的代谢安排。这个过程是井然有序的,直到我们吃得实在是太多了!!!

    高脂、高糖、精致碳水饮食是脂肪大军输送的生力军。当肝发现自己加班加点也依然完不成工作,这些物质就会被残留在肝内,慢慢地可能就发展成非酒精性脂肪肝。

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    所以说,可别以为只有酒精伤肝,这每天一杯杯含糖奶茶、一瓶瓶添加了果葡糖浆的饮料、一块块的炸鸡、甜品下肚,给肝造成的伤害也不容小觑。

    另有研究发现,消瘦同样是脂肪肝发生的危险因素。过度节食减肥造成营养不良,身体没有足够的蛋白质就没有足够的载脂蛋白,便会有更多脂肪堆积到肝脏里。消瘦的脂肪肝患者虽然代谢综合征的患病率低于超重和肥胖人群,但是其总体死亡率却高于超重、肥胖的脂肪肝患者。[3]

    远离脂肪肝要怎么办

    为什么日常生活里大家很少关注脂肪肝?

    答案很可能是,不到最后关头,大家真的意识不到肝病的严重性。

    但其实脂肪肝有很多危害,除了会增加糖尿病、心血管疾病等风险外,甚至会大幅提高人的死亡风险。有研究表明与对照组相比,脂肪肝患者全因死亡风险增加93%,即使是轻度脂肪肝,全因死亡风险也增加了71%!

    大多数脂肪肝是没有症状的,只有极少数人会出现乏力、困倦、口干苦等症状,不痛不痒的自然容易让人忽视。但是,脂肪肝如果任其一步步发展可引发炎症,造成肝纤维化,甚至发展成肝硬化,直到无法挽回的时候,肝可能才会发出一些信号,这也是为啥肝病一被发现就容易是晚期。

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    所以特别是你有肥胖,有2型糖尿病,或者有两项及以上的代谢心血管危险因素,就提示需要去检查是否存在脂肪肝了。另外有乙肝病毒慢性感染的个体,还有近期体重快速增加、腰围增粗的群体,这些人都要第一时间去医院做检查。

    看到这儿,朋友们可能会害怕了。但万幸的是,肝脏真的超乎咱们想象的强大。只要没到完全无法挽救时,肝都有非常强大的自修复能力。

    想要尽量让非酒精性脂肪肝离自己远一点,及时改掉那些花式爆肝的操作非常关键,首先就是改变生活方式,例如调整饮食结构:选择低热量、低脂肪、低碳水化合物、高蛋白质、高维生素的饮食方式;适当运动戒烟戒酒充足睡眠等。

    除此之外,还要坚持定期体检,以便于及早发现问题。脂肪肝分为:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化这几个阶段。对于单纯性脂肪肝来说,早介入,积极治疗,越有望恢复。而我们自己更应该加倍呵护肝脏,降低它生病的风险。



    参考文献:

    [1]张莉,季光.非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识(2023)[J].中国中西医结合消化杂志,2024,32(01):1-7.

    [2]Loomba Rohit,Friedman Scott L,Shulman Gerald I,Mechanisms and disease consequences of nonalcoholic fatty liver disease.[J] .Cell, 2021, 184: 2537-2564.

    [3]窦紫岩,钱文红,孔邻润,et al.非酒精性脂肪性肝病检出率现状及其影响因素:基于北京市32万人群数据[J].中国全科医学, 2024, 27(02):144-149,155.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0465.


    来源:丁香医生、眉医肝胆胰血管外科

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