近日，“男子记性突然变差竟是感染梅毒20年”的消息迅速冲上微博热搜，消息一出在网上引发热议，梅毒再次被提起关注。
梅毒是一种在全世界流行的疾病。据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来，梅毒在我国同样增长迅速，根据疾病预防控制局公布的数据，2021年我国梅毒发病数近48万之多，已成为报告病例数最多的性病。
梅毒是由一种叫梅毒螺旋体的微生物感染导致的常见的性传播疾病。
梅毒的传染源就是梅毒患者，梅毒患者的皮疹，血液，唾液，乳汁及分泌物中都有梅毒螺旋体存在。所以，梅毒主要通过性接触传播，孕妇感染梅毒可以通过母婴传播传染给胎儿，一般情况下，孕妇感染梅毒越早，胎儿感染的机率越大，孕妇即使患有无症状的梅毒还是具有传染性。此外，少数还可通过血液传播和间接接触传播。
因此，共用马桶、游泳，泡温泉、住旅店传染梅毒可能性都非常小。而文身、打耳洞、共用剃须刀等有创行为可能传播梅毒。
梅毒有哪些表现和危害
1. 全身症状：发热、头痛、厌食、咽痛、肌痛以及体重减轻。
2. 淋巴结肿大：可以摸到颈后、腋下、腹股沟和大腿的淋巴结。这些淋巴结通常摸上去有轻微压痛，手感坚硬有弹性。
3. 皮肤损害：最初可出现生殖器或后咽、肛门、阴道的丘疹，通常无痛，后很快溃烂，形成1~2cm边缘隆起硬化的溃疡（硬下疳）。后可出现脓疱性梅毒疹及全身和四肢广泛分布的对称的皮疹。温暖潮湿的区域可出现大而隆起的灰白色皮损，如口部和会阴部。
4. 脱发、肝炎、胃肠道溃疡。
5. 肌肉骨骼：滑膜炎、骨炎、骨膜炎。
6. 眼睛、肾脏、心血管病变。
7. 神经系统：脑膜炎、脑卒中、全身麻痹、脊髓痨。
8. 其他：梅毒可通过母亲传染胎儿，导致自发性流产、死产或胎儿先天梅毒等。
梅毒为什么会导致失忆呢？
从上面的罗列的一部分症状，我们可以看到梅毒是全身性、慢性的疾病，它对神经系统同样是有影响的。轻者发热、头痛、恶心、呕吐、视力模糊；重者会偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作。而非常不幸，情绪控制失常，例如出现注意力不能集中、情绪变化、妄想、人格改变、智力减退、判断力和记忆力下降等，都有可能因为梅毒造成神经系统受损而出现。
梅毒需要做哪些检测？
梅毒是我国重点防治的性传播疾病之一。在我国《中华人民共和国传染病防治法》中，梅毒是列为乙类防治管理的病种。目前，我国最常用的梅毒诊断方法是血清学检测，它常分为两类：梅毒非特异性抗体试验和梅毒特异性抗体试验。
在一定程度上反应了梅毒感染目前的活动状态。
包括RPR（快速血浆反应素环状卡片试验），TRUST（甲苯胺红不加热血清试验），VDRL（性病研究实验室试验）等；
用于判断病人是否感染过梅毒，一旦感染过，终身阳性。
常用的检测方法有：梅毒螺旋体抗体快速诊断试验（TP-RT）、梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）等。
单用其中一种不足以做出诊断，需要将两个检测综合来看，因为可能会出现假阳性和假阴性的情况。因此，需要合理运用诊断性检测并由医生正确解读检测结果才能采取最好的处理办法。
此外，如果考虑神经梅毒，还应该进行脑脊液检查等。
得了梅毒可以治愈吗？
所幸梅毒没有大家听到的那么恐怖，只要做到早发现、早治疗，进行规范的治疗，梅毒是可以治愈的。
梅毒的治疗药物主要是青霉素类，治疗之后要注意定期复查和随访。
【参考文献】：
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[2]．岳晓丽，龚向东，李婧，等. 几种甲病诊疗的思考[J]．中华皮肤科杂志，2021, 54（8）:668-672. doi：10.35541/cjd.20210098.
[3]．梅毒的筛查和诊断性试验.UpToDate.
来源：邵逸夫医院、好大夫
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