【贫血是什么?】
很多人认为的贫血是指身体血量少了,但由于血量丢失导致的贫血病例其实只占了极小的一部分。
贫血是世界上最常见的症状之一。对,就是【症状】,不是病名。
我们在生活中经常能听到有人说自己得了贫血,事实上,贫血不是一个独立的疾病,而是类似于发热、腹痛、咳嗽这些,只是多种疾病在人体所表现的一种临床综合症状。
引起贫血到原因多种多样,发生的机制也是错综复杂的。贫血可以是暂时的,也可以是长期的,从轻微到严重都有可能。大多数情况下,长期慢性贫血的症状不易察觉,如果怀疑有贫血,应该及时就医,因为它可能是严重疾病的警告信号。
贫血会出现哪些症状?
贫血的体征因贫血的原因、严重程度及个人体质的不同而异。一开始,贫血很轻微,可能不会出现任何症状,但随着贫血的恶化,可能出现以下症状:
● 皮肤黏膜症状:面色苍白无光泽、或面色蜡黄、睑结膜苍白。
● 呼吸循环系统症状:心慌、胸闷,活动量稍大点容易出现气短。
● 神经肌肉系统症状:头晕头痛、肌肉乏力、疲劳、耳鸣、晕厥。
● 消化系统症状:食欲不振、恶心、腹胀。如果是因消化道出血引起的贫血,还可表现为黑色柏油样大便。
● 泌尿生殖系统症状:多尿、泡沫尿、月经紊乱、性欲减退。
贫血还会出现并发现,例如青少年生长发育迟缓;心肌代偿性肥厚;消化功能减退;脾大;严重贫血可危及生命。
如何判断贫血
当出现以上症状时仅仅提示我们可能有贫血,但并不可以诊断为贫血,那么如何判断是否真的贫血呢,贫血到底严不严重呢?
当怀疑有贫血时,需要做血常规检查,根据1972年WHO制定的诊断标准,即在海平面地区,血红蛋白(Hb)低于以下水平时诊断为贫血(具体见下表)。
这里所说的血红蛋白是红细胞中的一种成分,就是人们常说的血色素。血红蛋白是一种含铁的蛋白质,它在氧含量高的地方容易与氧结合,在氧含量低的地方又容易与氧分离。正因为血红蛋白的这一特性,使得人体从呼吸道获得的氧气顺利地送到身体的每一个角落。
当贫血时身体组织得不到充足的氧分供应,就会出现一系列的临床表现。皮肤黏膜苍白、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、思想不集中等是早期和常见症状,贫血还会有气急、心动过速、食欲不振、月经失调、性欲减退。严重时会有心力衰竭。
贫血与临床的关系
当确诊自己有贫血时,首先要做的并不是急于纠正贫血,而是查找我们机体为什么贫血。因为实验室方法和症状只能判断患者是否贫血, 而找到贫血的病因才能有效进行治疗。
在临床上,贫血与各种临床状态都有着密切的关系,例如:
1、女性常见缺铁性贫血;
2、对于有地中海血统或者遗传疾病的患者,则常见有 G-6-PD 缺乏,血红蛋白病,珠蛋白生成障碍性贫血;
3、病毒感染与免疫性贫血和红细胞生成减少密切相关;
4、细菌感染与炎症性贫血,微血管病性溶血,氧化性溶血,其他溶血密切相关;
5、恶性贫血常见各种慢性病诱导的贫血,微血管病性贫血,免疫性贫血;
6、酒精肝病与出血、脾大、铁粒幼红细胞性贫血、缺铁贫、溶血密切相关;
7、甲状腺功能减退则与红细胞生成减少,恶性贫血和缺铁贫有关;
8、肾功能衰竭与红细胞生成减少,溶血,出血,髓质纤维化有关;
9、高血压和机械性主动脉瓣膜与微血管病性溶血相关;
10、类风湿性疾病与自身免疫性贫血相关;
11、药物导致的溶血,如磺胺药物导致的免疫性溶血,再生障碍性贫血,奎宁导致的免疫性溶血,化疗药物导致的红细胞生成减少;
……
可见,临床上引起贫血的病因错综复杂。病因不同,治疗方法也不同,需要医生根据临床表现和各种辅助检查仔细鉴别。因此如果出现贫血症状应及时去医院进一步检查鉴别,滥用补品不仅起不到治疗作用,反而很可能延误病情。