结核病防治一直是全球发展目标中重要的部分，中国是世界上30个结核病负担高的国家之一。据估算 2020年我国约有84万新发结核病患者。虽然发病率低于大多数高负担国家，但由于人数众多，中国的新发病患人数仅次于印度，排名全球第二。
肺结核是由结核杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，而肺结核是结核病中最常见的一种，占各器官结核病总数的80%以上。
在肺结核治疗诊断的过程中，经常会听到一个概念叫钙化（灶），很多人会疑惑这到底是什么意思。
肺结核钙化是什么
什么是肺部钙化灶
肺部钙化灶是指应用X线拍片或CT检测到的，肺部出现类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。
肺部钙化灶是怎么形成的？
肺部钙化结节多是肺部在对抗炎症的过程中留下的“疤痕”，如肺炎患者，当肺炎痊愈后经过自身抵抗力形成疤痕，疤痕时间长就会形成密度增高的钙化灶。
钙化灶常见于患过肺结核的患者，感染肺结核后病灶在吸收过程中可逐渐出现钙化灶。钙化灶还常见于胸膜炎病人，胸膜炎经过治疗后胸水吸收，胸膜形成钙化的密度增高影即钙化病灶。
肺部出现钙化灶以后，说明病变已经局限化，停止了进一步发展。边界清楚、长期没有变化的钙化灶，一般来说提示结核病已经痊愈，不需要再继续治疗了。
肺结核的痊愈，除了表现为临床症状的缓解，血液检查的正常化之外，在肺部影像学上，可以表现为两种主要的形式：一是病灶完全吸收，二是钙化，有时也可以表现为纤维化。
出现哪些症状，
要高度怀疑是肺结核呢？
很多人对于感冒和肺结核容易混淆，都有咳嗽、发热、盗汗等症状。
但是感冒和肺结核是不同的疾病，虽然都有一定的传染性，但危害性和病程不一样，临床症状的表现也不同。如果出现下面这些症状，那就要高度怀疑是不是肺结核？
咳嗽是肺结核比较常见的一种局部症状，早期咳嗽较轻，仅为干咳或有少许黏痰，后期可出现咳嗽加剧，痰量增多、脓痰、痰中带血，严重时可出现大咯血。
当咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血，就应怀疑肺结核，一定要去结核病定点医疗机构检查。
胸痛也是肺结核常见局部症状之一，有时候是隐痛，有些胸壁刺痛感可随呼吸或咳嗽加重，有患者形容“胸腔里像装着碎玻璃，一呼一吸都扎得胸痛，打个嗝都疼哭”。
很多疾病发病时都有发热现象，肺结核也不例外，但是肺结核的发热是非常有特点的，有的出现长期低热，体温增高到37.4℃~38℃，一般在午后或傍晚比较明显，凌晨或次日即可消退，持续2周以上。但是病情恶化的时候也可能出现高烧现象。
但也有小部分肺结核患者是没有症状或有轻微症状的，自身无法察觉。这种患者多数是通过体检发现的，因此也建议大众在体检时一定要重视影像学检查，这是发现早期肺结核非常重要的手段。
发现肺结核，该怎么办？
据统计，一个未经治疗的结核病患者会在一年内传染给10~15个人，被传染的人在一生中有10%的发病可能。
肺结核传染途径：
1、空气-呼吸道传播为主。排菌患者大声说话、咳嗽、打喷嚏，排出带结核杆菌的飞沫悬浮在空气中，其他人如果吸入了带菌飞沫可引起发病。干痰中的结核杆菌随尘埃被健康人吸入也可致感染。
2、消化道传染 ：如果奶牛患有乳腺结核，直接饮用未消毒的生牛乳，结核杆菌可引起消化道各部位的感染和发病；
所以一般排菌肺结核患者建议单独使用餐具，并及时清洗、消毒。
结核病防治建议“一查，二防，三治”。
● 一查
早发现，快速控制疾病传染源，这是目前结核病防治最重要的措施。有结核病症状的人应及时到医院就诊，进行必要的辅助检查，如拍胸片、结核分枝杆菌检测、痰涂片检查等。一旦确诊，患者需要进行科学规范并针对性治疗。
在2021年4月，国家卫生健康委办公厅发布《关于进一步加强结核病防治工作通知》，通知中提出各地要在科学精准防控新冠肺炎疫情的基础上，加强对咳痰等结核病可疑症状者筛查，并及时报告，同时要求加强结核病防治工作和监督。
推动结核分枝杆菌核酸检验技术的应用，有利于结核分枝杆菌感染的早诊断、早治疗，对预后判断等具有重要意义。
● 二防
即采取相应措施预防感染，如跟患者保持距离、减少密切接触、戴口罩、勤通风等；
● 三治
肺结核可防、可治，早期、联合、足量、规律的用药治疗是治愈结核病的关键。
我国自1991年系统防治结核病以来，普通的肺结核病人，经过6~8个月的治疗，治愈率已经超过了90%。所以，肺结核并不可怕，只要提早发现，经过规范治疗，绝大多数都可以治好。
需要强调的是，肺结核患者一定要规律服药，完成整个服药过程，在此期间内不能私自停药，否则容易导致耐药性结核。而耐药性结核不仅治疗时间长、治疗花费高，治愈率也比普通结核低很多。
参考资料：
中国疾控中心：重磅《2021年全球结核病报告》发布——权威解读报告中的关键数据.2021.10.19.
内容来源：有来医生
由龙8生物整理发布
版权归原作者所有
如有违规请联系删除
