脂肪肝算得上是当今一种“时髦”病,由于其迅速升高的发病率,且不同年龄、性别、种族均可以发病。
2019年《柳叶刀》杂志统计,全球脂肪肝发病率为22%,我国比平均水平高7个百分点。
2018年数据显示,B超诊断的脂肪肝患病率10年间从15%升到31%以上,脂肪肝已超过病毒性肝炎,成为我国第一大慢性肝病。
有人说“脂肪肝不是病”;“不痛不痒,没感觉,不用治疗”;但事实真的如此吗?
什么是脂肪肝?
是肝脏表面包着一层油吗?不对!
脂肪肝:全称脂肪性肝病,是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。也就是说当过多的脂肪不能被肝脏代谢运输出去,沉积在肝细胞内和肝细胞间,就会形成脂肪肝。
正常人肝脏中脂肪含量3%-5%,但是其重量超过5%时,肝细胞就会脂肪变性,形成脂肪肝。
按肝内脂肪沉积的量可以分为轻、中、重三度。
脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。
临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。
很多人认为,脂肪肝的危害仅限于肝脏,但近期发表在《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上的一篇综述表明,脂肪肝是一种多系统疾病,涉及全身健康,不可忽视。
该综述显示,非酒精性脂肪肝涉及代谢紊乱、脂毒性、胰岛素抵抗、慢性炎症、纤维化、肠道功能等多个方面,它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关,患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。
数十项荟萃研究显示,脂肪肝患者有以下疾病风险:
心血管疾病风险比一般人高64%,病情越严重,心血管事件发生率越高;
2型糖尿病风险是一般人的2.19倍,尤其肝纤维化严重时,风险高达3.42倍;
慢性肾病风险是一般人的1.43倍,在晚期纤维化脂肪肝患者中,风险增加到2.9倍;
结直肠癌风险比一般人增加56%~204%。
脂肪肝之所以能引起这么多疾病的原因在于,脂肪肝是代谢综合征的一个组分。代谢综合征包括肥胖、胰岛素抵抗、代谢紊乱所致的一系列疾病。
得脂肪肝只是一个节点,从脂肪肝到引起其他系统疾病的流程如下:
代谢异常产物还会加重肝脏功能损伤,形成恶性循环,最终造成代谢综合征以及机体多器官损伤。
所以,脂肪肝被称作是人体的信号灯,如果被查出脂肪肝,你或许得关注一下身体是否有其他疾病。
哪些人容易得脂肪肝?
很多人会疑惑为什么瘦子也会得脂肪肝?
消瘦可以导致营养不良性脂肪肝。因为蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,缺乏蛋白质,人体不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,出现脂肪肝。如:过度减肥、厌食症、慢性消耗性疾病。
脂肪肝可以逆转吗?
脂肪肝的临床管理强调预防与治疗并重。绝大多数脂肪肝患者的肝组织学改变处于单纯性脂肪肝阶段,若能良好控制病因,减少危险因素,是可以逆转甚至完全恢复的。因此,体重控制和改善胰岛素抵抗是脂肪肝临床管理的首要目标。
那么要是已经查出有轻度脂肪肝了,怎么办?
要知道,轻度脂肪肝进一步发展,可能出现肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌,即使是轻度脂肪肝也会增加死亡率风险。
好在控制好病因,脂肪肝,可以逆转!
具体怎么做?
控制饮食:控制热量摄入,减少食用煎炸、高糖、高脂的食物,多吃粗粮、蔬菜、水果以及高蛋白的食物。
坚持运动:可以选择散步、慢跑、游泳等锻炼方式,通过适度的运动改善脂肪代谢状况;同时,运动也有利于保持苗条和维持稳定的体重。
药物干预:通常情况下,轻度脂肪肝可以通过饮食控制、适度运动等生活方式干预而逆转,随着病变程度的加重,则需要通过药物干预,建议咨询专业医师。
最后的最后,提醒各位,千万千万别拿脂肪肝不当回事儿!!!
即便是轻度脂肪肝也不能掉以轻心,科学饮食,坚持运动,医师指导用药,助力逆转,预防进展。早发现才能早干预,定期体检的重要性再怎么强调都不为过。
不说了,小艾君要去运动了~
来源:邵逸夫医院、生命时报、浙二医院
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