2024年湖北省医学会变态反应学术年会于05月25日在湖北省襄阳市民发世际酒店圆满落幕。
会议同期,龙8生物召开了《过敏原筛查在过敏性疾病预防中的应用》专题会,并隆重邀请到华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科主任祝戎飞教授做报告分享。△ 祝戎飞教授做专题报告分享
作为21世纪最常见的流行病,过敏正在成为人类最难缠的伙伴。有研究者称,中国每10个人就有4个患有 过敏性疾病,更多研究则显示部分地区这个比例可能已达到50%。特别是儿童过敏现象,近年来已成为临床研究的大热门。过敏原筛查作为预防和管理过敏反应疾病的核心基础,有着极大的重要性。祝戎飞教授就过敏原筛查在流行病学调查及疾病预防管理中的应用两方面为大家做了经验交流。
01 在过敏性疾病流行病率调查中的应用
祝戎飞教授表示采用适宜当地的过敏原筛查方法,调研过敏性疾病及过敏原类型,可以有效探索疾病背后隐藏的规律及影响因素。并分享了多个调研案例,为我们展现了不同方向和方式的过敏原筛查调研,是如何协助我们更好地了解过敏疾病发展的现状和规律,从而更好地推进和完善过敏性疾病防治策略。
例如针对武汉地区儿童食物过敏的一项调研,针对1963位 3-16岁儿童展开,由家长填写食物过敏调研问卷,其中自报告:10.2%,医生诊断:6.2%。发现3-6岁的食物过敏率高于11-16岁(12.8% vs 5.3%),且食物过敏患儿中57.9% 有过敏性疾病家族史。然而经过随访最后我们总结出该问卷的准确率仅为56.7%,也反映了目前我们人群对于食物过敏的认知和防护意识还有待提高。
在全国致敏过敏原的流行模式调研中,对来自全国52个城市38174名过敏患者进行9种常见过敏原血清sIgE检测,发现常见过敏原sIgE主要分布在低浓度的一二级水平,即可引起患者过敏症状。
再例如针对常见过敏原区域性分布差异的研究,及常见过敏原年龄分布模式的研究。可发现过敏原存在明显的地区差异,且不同的过敏原在不同年龄群体中呈现模式也非常有特点。像对屋尘螨、蟑螂、树花粉、蟹、虾、狗毛皮屑过敏的人群,可随着年龄先上升,到青少年期最高而后下降。而对于鸡蛋白、牛奶过敏的人群,在婴幼儿时期发病率最高,随后不断下降。霉菌过敏人群则在各个年龄阶段没有显著差异。
此外,祝戎飞教授还整理并分享了过敏原流行病学调查流程及筛查方法。阐述了不同的过敏原筛查方法可以适用的场景及优劣势。并指出在过敏原诊断的过程中,可以开展和应用更灵活的检测方法,从而有针对性地制定预防管理措施,以减少过敏性疾病的发生。
02 个人的过敏性疾病预防管理
针对个人过敏性疾病预防管理,祝戎飞教授罗列了以下三级预防:
● 一级预防:主要针对健康个体或有过敏家族史的未致敏个体,预防初始免疫致敏的发生。
● 二级预防:做到早发现、早诊断、早治疗,避免和减少致敏者发展成过敏患者,避免或减少症状出现或加重、急性发作或复发,避免或减少新增过敏原。
其中,祝戎飞教授着重强调要重视婴幼儿的过敏现象。在我国0~24月龄婴幼儿家长报告儿童曾发生或正在发生过敏性疾病症状的比例为40.9%, 过敏性疾病各症状的现患率12.3%,逐渐接近发达国家和地区。
食物过敏、特应性皮炎是婴幼儿早期常见的变应性疾病,生命早期过敏表现是儿童发展为过敏性鼻炎和哮喘的高危因素。
● 三级预防措施:按照指南进行过敏性疾病的系统规范诊断和治疗。
会议现场,祝戎飞教授以其丰富的临床实践为基础,展开了精彩纷呈的专题演讲。深入浅出地讲述了过敏原筛查在过敏原疾病防治方面的应用,筛查方案的选择不仅可以快速寻找过敏原,还有助于制定个性化的治疗方案和护理方案,减轻患者的痛苦和经济负担。此外,明确导致过敏性疾病的风险因素,并进行环境控制,可以指导和改善患者的生活质量。
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