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这样的皮疹不一定是过敏,可能是梅毒
时间:2024-03-06 浏览次数:
据美国疾病控制和预防中心(CDC)在2024年1月30日发布的一则报告,2022年,美国梅毒确诊病例达到了5.9万例,这是自20世纪50年代以来确诊人数最多的一次。其中,女性处于一期和二期梅毒的病例数达到了14652例,占比达到了19.5%,而2018年,美国仅14%的梅毒病例为女性。据CBS News消息,美国2022年有3755名患先天性梅毒的婴儿出生,相比于过去十年增加了10倍。

梅毒感染在我国也同样不容小觑。

根据2023年5月份数据显示,我国梅毒发病率呈上升趋势,其中男性占比高达80%,女性占比20%。其中以20-49岁的青壮年人群为主要感染者。


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梅毒由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)感染引起,初期的症状为无痛性溃疡,但如果不经治疗,梅毒会扩散到身体的其他部位导致神经感染,这可能会导致更严重的并发症。

梅毒的传染源就是梅毒患者,梅毒患者的皮疹,血液,唾液,乳汁及分泌物中都有梅毒螺旋体存在。所以,梅毒主要通过性接触传播,孕妇感染梅毒可以通过婴传播传染给胎儿,一般情况下,孕妇感染梅毒越早,胎儿感染的机率越大,孕妇即使患有无症状的梅毒还是具有传染性。此外,少数还可通过血液传播间接接触传播

因此,共用马桶、游泳,泡温泉、住旅店传染梅毒可能性都非常小。而纹身、打耳洞、共用剃须刀等有创行为可能传播梅毒。


现这些症状要小心感染梅毒

在临床上可将其分为先天梅毒和后天梅毒。


而根据梅毒的病期,又分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏的梅毒。


一期梅毒

通常发生在高危接触后的10天到3个月。男性被感染后,通常表现为阴茎的溃疡。而女性的最早的表现,则可能是阴道内或周围的溃疡。一期梅毒的话,其主要的临床表现就是硬下疳和局部淋巴结肿大。


二期梅毒

一般发生在感染后的8~12周。早期症状为流感样综合征及全身淋巴结肿大,会出现各种形态的皮疹,如斑疹、丘疹、脓疱疹等。且常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。


这里需要强调的是,因为二期梅毒的皮损为多样性,它可以模仿临床上很多的疾病(例如过敏),具有极大的迷惑性,所以在临床上容易误诊。


三期梅毒

又称为晚期的梅毒,则多出现于感染后两年以上,一般会出现皮下结节、溃疡,一些被感染的部位出现瘢痕,假如是眼耳鼻喉处感染,就容易出现鼻中隔偏曲、视神经萎缩等现象。

潜伏的梅毒在临床上没有任何的症状,患者往往是在检查身体的时候无意中发现的。

梅毒需要做哪些检测?


目前,我国最常用的梅毒诊断方法是血清学检测,它常分为两类:梅毒非特异性抗体试验和梅毒特异性抗体试验。

● 梅毒非特异性抗体试验



在一定程度上反应了梅毒感染目前的活动状态。

包括RPR(快速血浆反应素环状卡片试验),TRUST(甲苯胺红不加热血清试验),VDRL(性病研究实验室试验)等;

● 梅毒特异性抗体试验



用于判断病人是否感染过梅毒,一旦感染过,终身阳性。

常用的检测方法有:梅毒螺旋体抗体快速诊断试验(TP-RT)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)等。

单用其中一种不足以做出诊断,需要将两个检测综合来看,因为可能会出现假阳性和假阴性的情况。因此,需要合理运用诊断性检测并由医生正确解读检测结果才能采取最好的处理办法。

得了梅毒可以治愈吗?


所幸梅毒没有大家听到的那么恐怖,只要做到早发现、早治疗,进行规范的治疗,梅毒是可以治愈的。
梅毒的治疗药物主要是青霉素类,治疗之后要注意定期复查和随访





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