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    别等「肝损伤了」才知道做这些检查
    时间:2023-07-28 浏览次数:

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    肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,然而肝病却一直是我国居民发病率很高的常见病。


    肝脏没有分布痛觉神经,是个典型的不会“喊痛”的器官,因此肝脏损伤时并没有典型症状,起病也十分隐匿,所以人们很难发现早期肝病。通常情况下,肝病的加剧都是潜移默化地进行,等到感觉疼痛时,往往病情已经比较严重。



    别等「肝伤了」才后悔


    肝脏是人体最大的实质性脏器和消化腺,有非常强的再生能力,即使只保留1/3肝脏,仍能够长回原来的大小。同时,肝脏功能强大,包括排毒功能、合成功能、分解功能等,仅需动用25%的肝功能,就能持续24小时进行上百种化学反应。

    然而看似强大的肝脏也很容易遭到各种攻击,其中遭受最深的就是肝炎。

    肝炎是指肝脏发生炎症,引起炎症最常见的原因是病毒感染,此外自身免疫、酗酒、药物、细菌等原因也可以导致肝炎。

    由病毒感染造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒性肝炎,虽然病毒种类不同,但都足以对人构成严重危害。

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    其中,乙型肝炎和丙型肝炎的病情相对复杂,乙肝病毒(HBV)与丙肝病毒(HCV)感染可导致慢性乙肝和丙肝,在此基础上进一步形成肝纤维化、肝硬化,甚至导致肝癌,是最常见的肝炎相关死亡原因,给全球带来严重的疾病负担。

    近年来,病毒性肝炎越来越受到重视。2022年第75届世界卫生大会通过2022-2030年期间关于艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染的全球卫生部门综合战略,以实现到 2030 年消除艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和性传播感染的目标。

    根据WHO发布的数据显示,全球每天有近3000人死于乙肝和丙肝,乙型肝炎和丙型肝炎均为慢性感染,可能长期不出现症状,有时会长达数年或数十年,感染者中近90%的患者并不知道自己患有这种疾病。尽早筛查是诊断和治疗病毒性肝炎的基础,所以提高乙肝、丙肝的筛查覆盖率及检测准确性,及时发现并治疗感染者,对于减少疾病发展、防止感染进一步传播至关重要。据估算,我国约有7000万慢性HBV感染者和1000万慢性HCV感染者,但实际诊断率和治疗率并不高,防控形势严峻。



    实验室检测助力诊断


    要在2030年前实现全球消除病毒性肝炎目标,除了通过疫苗对肝炎的源头进行阻断,最需要解决的就是检测和治疗覆盖率低这一差距问题。

    乙肝和丙肝的筛查以免疫学检测和分子生物学检测为主。前者检测肝炎病毒的抗原和抗体,适用于高危人群筛查,也可用于感染者的初筛;后者检测病毒的核酸,定性PCR主要用于急慢性肝炎诊断,而定量PCR则用于疗效监测。


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    01  生化检测平台

    ALT和AST是肝功能生化检查中最重要的两个指标,ALT是反映肝细胞受损的指标,AST是反映肝细胞坏死的指标,ALT和AST结合起来反映肝功能情况对于肝硬化,肝纤维化,肝癌的检测非常准确。

    Mission® 谷丙/谷草转氨酶测试条搭配龙8自主研发的小型干式生化分析仪,应用干化学技术实现的2分钟检测ALT/AST,既能定量检测,还操作方便,便于携带,广泛应用于无偿献血初筛,急诊化验、以及各种体检场合。


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    Mission® 生化平台


    02 快诊检测平台

    在肝炎实验室诊断中,乙肝两对半及HCV抗体检测是最常见的检测试验。其中乙肝两对半分别是 HBsAg(乙肝表面抗原)、HBsAb(乙肝表面抗体);HBeAg(乙肝 e 抗原)、HBeAb(乙肝 e 抗体);HBcAb(乙肝核心抗体)。HBsAg和HBsAb简称表面组,提示“有没有病毒”。HBeAg和HBeAb简称e组,提示病毒“是否复制”,传染性水平怎样。HBcAb ,提示我们乙肝病毒存在或曾经存在过。

    HCV抗体检测技术是最早出现、研究和应用时间最久的HCV检测技术。是否患有丙肝的判断依据是血液中是否含有丙肝病毒,因此HCV抗体是反映HCV是否感染过的主要指标。HCV抗体检测适用于高危人群筛查,也可用于HCV感染者的初筛。

    Flowflex® 传染病检测(胶体金法),操作简单,10分钟出结果,极大提升了检测效率,助力疾病早筛。


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    Flowflex® 快诊平台


    03 分子检测平台

     乙肝检测系列:

    乙肝 DNA检测是乙肝感染抗病毒治疗唯一有效的疗效直接监控指标。用于观察免疫受损患者的HBV感染状况,除此HBV定量检测在评估肝炎患者肝脏损伤程度及预后的监控意义重大。

    乙肝病毒主要可分为8种基因型,我国99%属于B型和C型感染,感染不同基因型病毒的患者其病情及治疗预后不尽相同。研究表明,从无症状HBV携带者,到慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等不同人群中,C基因型的检出率逐渐增高,而B基因型这较少出现肝功能的异常。

    ● 丙肝核酸检测:

    丙型肝炎呈全球性流行,不同性别、年龄、种族人群均对HCV易感。HCV基因组呈现高度特异性,目中国感染的主要为1b、2a、3a、3b和6a型别,其中尤以1b和2a为主要型别,其他基因型少见。HCV基因型与干扰素治疗密切相关,治疗前,先确定患者的HCV基因型,对于抗病毒治疗有很大的指导意义。

    Promotor® 分子实验室全流程自动化解决方案,打造了从提取、扩增到分析,更加精准高效、智能便捷的核酸检测。涵盖肝炎病毒定量、基因分型、突变位点等项目检测,兼顾手工和自动核酸提取设备为临床提供更灵敏、更准确的检测结果,助力肝炎精准诊疗。


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    Promotor® 分子平台


    今天是第13个“世界肝炎日”,

    我国的宣传主题是:

    坚持早预防,

    加强检测发现,

    规范抗病毒治疗。

    龙8生物肝病多平台诊断系列,

    助力临床肝病早筛、早诊!

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